INSS: varredura de robô em atestados médicos acontece após fraudes investigadas pela PF
O uso de inteligência artificial pelo Instituto Nacional do Seguro Social (INSS) para detectar fraudes no uso de atestados médicos na solicitação do auxílio-doença acontece após uma varredura feita por amostragem identificar quatro laudos emitidos em São Paulo com suspeita de irregularidade. Os documentos tinham quatro padrões de letras diferentes e o mesmo carimbo.
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O caso está sendo investigado pela Polícia Federal. De acordo com o INSS, a médica cujos dados foram encontrados nos atestados não trabalhava no hospital descrito no documento e não sabia que suas informações estavam sendo utilizados indevidamente.
O INSS começou a usar um robô para vasculhar possíveis fraudes no Atestmed nesta segunda-feira (dia 15). O sistema on-line permite que o segurado solicite remotamente o benefício por incapacidade temporária, o auxílio-doença, sem passar pela perícia médica presencial, enviando atestados e laudos médicos para avaliação do sistema. As análises levavam cerca de 45 a 90 dias. Agora, um robô analisa o envio e faz cruzamentos em bancos de dados para mapear irregularidades — com uso até de análise comportamental.
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“Com a inteligência artificial podemos identificar padrões, grafias, cruzar dados de profissionais com o CNIS (Cadastro Nacional de Informações Sociais) para saber se eles realmente trabalham no local indicado no atestado e, dessa forma fazer o controle dos atestados”, explicou em nota o presidente do INSS, Alessandro Stefanutto.
O que muda na análise do auxílio-doença?
Até o ano passado, o monitoramento dos atestados era feito por amostragem. Com a inteligência artificial, o robô da Dataprev (empresa de tecnologia do governo federal) é capaz de “ler” o documento e encontrar indícios de fraude. A ferramenta faz uma varredura e vai ser capaz de analisar todos os documentos.
Como o robô vai avaliar o atestado?
A inteligência artificial vai conferir nos atestados diversos aspectos que indiquem fraude
A identificação dos médicos, como nome e assinatura Os registros no CRM (Conselho Regional de Medicina) ou de outro conselho de medicina A grafia (letras) dos profissionais Os disparos em massa de um mesmo IP (internet protocol), endereço exclusivo de onde é enviado um arquivo
O que acontecerá com quem fraudar atestado médico?
De acordo com o presidente do INSS, Alessandro Stefanutto, quem fraudar atestados médicos vai responder criminalmente.
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